Göğüs

Meme çeşitli nedenlerle sarkar. Meme sarkma sonucunda genç görüntüsünü kaybeder, estetik görünümü bozulur. Güzel görünümlü bir meme, sarkık olmayan yani meme altı çizgisinde derinin katlanmadığı, meme başının hafif yukarı öne doğru projeksiyonu olan memedir. Ayrıca dik olan meme diri ve sert kıvamlıdır. Sarkma olan meme ise gevşektir, meme uçları meme altı çizgisinin çok aşağısında ve aşağı doğru bakar.

Meme, yaşlanma, aşırı kilo alma verme, hamilelik ve doğum, hormonal sebepler, emzirme gibi sebeplerle sarkar. sayılabilir. Hamilelikte aşırı kilo alma sonucunda memeler büyür. Doğumdan sonra sütle dolan memeler emzirme ile meme boşalınca doğal olarak sarkar. Aşırı kilo alma sonucunda büyüyen memeler, kilo verilinde, daha önce bollaşmış olan derinin toparlanamaması sonucunda sarkar. Meme dikleştirme ameliyatı ile bollaşan deri fazlalığı çıkarılarak meme derisi tekrar dikilir ve dik bir meme oluşur.

Sarkma oluşan memelerin bazen doku hacmi de çok azalmış olabilir. Neredeyse yok denecek kadar meme dokusu azalmış ise, bu durumda sarkma silikon jel meme protezi ile de düzeltilebilir. Ancak çoğu zaman protez tek başına memede oluşan sarkmayı düzeltemez. Özellikle sarkma çok aşırı olan hastalarda protez ile meme büyütme ve derinin çıkarılması ile meme dikleştirme ameliyatı aynı anda yapılabilir. Ya da önce meme dikleştirme ameliyatı yapılıp 3-6 ay sonra protez ile meme büyütme ameliyatı yapılabilir.

İki ameliyat aynı anda yapıldığında şöyle bir risk vardır. Meme ameliyatlarında oluşan izi arttıran bir faktör, gerginliktir. Bir yara ne kadar gergin dikilirse iz iyileşirken izin genişleme oranı o kadar fazla olacaktır. Bu nedenle meme küçültme ameliyatında yara dikişleri çok gergin konmamaya çalışılır. Ancak dikleştirme ile birlikte protez konduğunda protezin ek hacmi dikişler üzerinde gerginliği artıracak dolayısıyle kalacak izler daha belirgin olabilecektir.

Devamını Oku

Silikon jel meme protezi, içinde jöle kıvamında silikon ve dışında silikon yapısında bir kılıftan oluşur.

Son zamanlarda silikon protez kılıf yüzeyi pürtüklü (textured) yapılmaktadır. Bunun nedeni, pürtüklü yüzeyin daha az kapsül yapımına neden olmasıdır.

silikonprotezProtezin büyüklüğüne karar verilmesi bu ameliyatın en önemli kısmıdır. Kesinlikle başkalarının önerilerine kulak vermeyin. Bu konuda sizin fikriniz olsun. Tabii göğüs derinizin esnekliği protezin büyüklüğünü kısıtlayacaktır. Ancak burada en önemli konu, göğüs derinizin fazla büyük bir protezle zorlanmamasıdır. Alabileceğinden büyük bir protezin konması, kapsül oluşumuna neden olacaktır.

Yine hatalı bilinen konu, sütyen boyutlarına göre silikon protez boyutu istemektir. Genellikle hastalar sütyen ölüsündeki rakamın büyümesini istemektedirler. Örneğin 75 olan sütyen boyutunun 80 – 85 olması istenmektedir.

Rakam, göğüs büyüklüğünü değil, göğüs kafesinin çapını göstermektedir. Rakamdan sonra gelen harf (B, C, D gibi) esas göğüs büyüklüğünü ifade etmektedir. O halde ameliyat sonrasında bu harf büyüecektir. Örneğin 75 B olan sütyen boyutu 75 C ya da 75 D olacaktır.

Devamını Oku

Mamografi, memenin radyografik olarak incelenmesidir. Meme kanseri kadınlarda memeyi etkileyen en önemli hastalıktır. Amerika’da 54 yaş altındaki kadınlarda kansere bağlı ölümlerin en sık nedeni meme kanseridir. Ülkemizde yapılan istatistiklerde ise kadınlarda kansere bağlı ölüm nedenleri arasında akciğer kanserinden sonra ikinci sırayı meme kanseri almaktadır. Bu nedenle yapılan araştırmalar sonucunda 40 yaşından büyük kadınlarda yılda bir kez yapılan mamografi yardımıyla her yıl meme kanserine bağlı 7500 ölümün önlenebileceği ortaya çıkmıştır.

Mamografi, meme dokusunun detaylı görüntüsünün düşük dozajlı bir röntgen ışını yardımı ile incelenmesini sağlar. Meme kanseri tedavisinin başarıya ulaşmasında erken teşhis çok önemlidir. Mamografi ise teşhiste çok önemli bir rol oynar. 50 yaşın üzerindeki kadınlarda bulunan meme kitlelerinin %90’ının hissedilebilir büyüklüğe ulaşmasından 2 yıl kadar önce mamografi ile belirlenebileceği sanılmaktadır. Mamografinin yararları, potansiyel riskleri ve verdiği rahatsızlıktan çok daha fazladır.

Mamografi göğüs dokusundaki değişiklikleri kadının kendisi tarafından ya da muayene sırasında farkedilemeyecek boyutta iken bile görüntüleyebilir. Kitlenin bulunmasından sonra, mamografi bunun kanser olup olmadığının belirlenmesinde de kullanılabilir. Şüpheli doku küçük bir ameliyatla çıkarılarak mikroskopta kanser olup olmadığı belirlenir.

mamografi
Mamografi taraması sırasında meme dokusunun yüksek doz radyasyona maruz kaldığı inancı önemli bir sorun oluşturmaktadır. Ancak henüz mamografi nedeniyle kanser olan kadın bulunmamaktadır. Mamografi tekniğinin gelişmesine paralel olarak meme dokusunun inceleme sırasında maruz kaldığı radyasyon dozu azalmaktadır.

Mamografi meme dokusunun adet döngüsünün içinde en iyi görüntülenebildiği bir dönemde yapılmalıdır. Bu dönem adet kanamasının başladığı ilk hafta içerisinde, hormon seviyelerinin henüz nispeten düşük olduğu günlerdedir. Her göğsün çekiminde, göğüs bir filmin üstüne yerleştirilir ve iki şeffaf tabaka arasında bastırılır. Bu tabakalar genellikle şeffaf cam elyafından ya da başka şeffaf plastiklerden yapılmışlardır. Bu sıkıştırma göğsün düzleşmesine neden olur, bu da en fazla dokunun görüntülenmesini ve incelenmesini olası kılar. Meme bölgesinde ya da koltuk altlarınızda deodorant ve pudra kullanmamanız gereklidir. Röntgen teknisyeni belinize kadar soyunmanızı isteyecek, daha sonra da meme dokusunu sıkıştıracak şekilde her iki memeyi sırayla bir kapak ve bir röntgen ışını levhası arasına yerleştirecektir. Memeleriniz küçükse mamografi hafif bir rahatsızlık yaratabilir ancak işlem yalnızca bir kaç dakika sürecektir.

Tamaçlı mamografi meme kanseri açısından risk faktörü bulunmayan kadınlarda 40 yaşında başlar. Mamaografi 50 yaşına kadar 2 yılda bir, daha sonra yılda bir defa uygulanmalıdır. Her yıl yapılan rutin jinekolojik muayeneler esnasında yapılan meme muayenesinde bir sorun saptanması durumunda veya kadının her ay kendi yaptığı meme muayenesi esnasında bir sorun saptaması ve bu sorunun doktor muayenesiyle doğrulanması durumunda mamografi yenilenir. Kırk yaş altındaki hastalarda meme dokusundaki sorunlar genellikle meme muayenesi ve meme ultrasonografisiyle aydınlatılır. Ailesinde meme kanseri görülen hastalarda ya da riskli gurupt ise gerekirse 40 yaşın altında da mamografi yapılabilir.

Meme küçültme estetik ameliyatı öncesinde de 40 yaşın üstündeki hastalarda, ayrıca risk gurubuna giren hastalarda gerekirse 40 yaşın altında mamografi istenir. Risk gurubuna girmeyen 40 yaş altındaki meme küçültme estetiği hastalarında ise meme ultrasonografisi istenebilir.

Devamını Oku

Meme başı akıntısı kadınlarda oldukça sık görülmektedir. Bir çok bayanda meme başı akıntısı, göğüslerin bastırılmasıyla ya da meme başının sıkılmasıyla ortaya çıkabilir. Sadece göğüsleri sıkma ile akıntı oluyorsa çoğu zaman bu akıntı iyi huyludur.

Birden fazla meme kanalından kaynaklanan ve iki taraflı olan akıntı genellikle berrak ya da süt kıvamındadır. Bu tip akıntı genellikle fizyolojiktir ve normaldir. Akıntı kendiliğinden de oluşabilir ancak nadiren prolaktin hormonu salgılayan hipofiz adenomu (tümörü) ya da hipotiroidi nedeniyle oluşabilir. Kendiliğinden memeleri sıkmadan iki taraflı süt kıvamında akıntısı olan (galaktore) bayanlarda serum prolaktin ve TSH hormon düzeyine bakılmalıdır (kan tahlili).

Meme başının altında kitle ile bağlantılı herhangi bir akıntı durumu ise daha ciddi olabilir. Bu durumda meme kanseri düşünülebilir. Kendi kendi kendine akan, tek taraflı olan ve tek süt kanalından kaynaklanan meme başı akıntısı meme kanserinden kaynaklanıyor olabilir. Ancak daha sıklıkla duktal ektazi ya da papillomaya bağlıdır. Bu tip meme başı akıntısı olan kadınlar, özellikle akıntı devamlı oluyorsa ya da kanlı ise mamografi incelemesi ile değerlendirilmeli, meme başı akıntısından yayma yapılmalı ve gerekirse cerrahi müdahale (ameliyat) yapılmalıdır.

Devamını Oku

Meme asimetrisi ya da farklı göğüs, iki meme arasında önemli oranda büyüklük farkı olmasıdır. İki farklı şekilde olabilir. Bir meme normal büyüklükte iken diğer küçüktür. İkinci durumda ise bir meme normal büyüklükte iken diğer göğüs çok daha büyük olabilir. Birinci durumda küçük olan memeye göğüs büyütme estetik ameliyatı yapılır. Bunun için en sağlıklı ve kalıcı yöntem silikon jel meme protezidir.

İkinci durumda ise büyük olan göğüs meme küçültme ameliyatı ile küçültülür. Ancak göğüs küçültme estetiği ameliyatında daha fazla iz kalacaktır. Meme küçültme ameliyatında ters-T şeklinde bir iz kalır. Büyütme ameliyatında ise daha az iz kalacaktır. Ancak burada bilinmesi gereken nokta her iki ameliyatta da mükemmel bir sonucun beklenmemesidir. Silikon protez ile meme büyütme yapılan göğüs büyük olasılıkla diğer göğüse göre daha dik duracaktır. Diğer göğüsün tıpatıp aynısının oluşacağı beklenmemelidir.

Küçültmede şekil ve büyüklük olarak daha yakın bir sonuç alınabilir ancak buna karşılık daha fazla iz kalacağı bilinmelidir. Estetik Cerrah, ameliyat sonucunda en az izin kalması için tüm tedbirleri alır. Çok ince dikişler kullanır. Atravmatik yöntemleri uygular. Buna rağmen hangi hastada ne kadar iz kalacağı önceden biliemez, test edilemez. Aynı hastanın farklı bölgelerinde farklı oranda iz kalabilir. Genellikle hastalar bir sezaryen izi ya da apandisit ameliyatı izi gibi bir iz kalmasını beklerler. Ancak bu karşılaştırma doğru değildir.

İzi arttıran önemli faktörlerden biri gerginliktir. Dikiş hattı nekadar gergin ise iz sonradan o oranda genişleyebilir. Oysa doğumda uygulanan sezaryen dikişinde gerginlik neredeyse sıfırdır. Bu nedenle ameliyat öncesinde estetik doktorunuzla tüm riskleri konuşunuz.

Devamını Oku

Meme asimetrisi, iki meme arasında büyüklük ya da şekil bakımından farklılık ya da asimetri olması durumudur. Meme asimetrisi farklı şekillerde olabilir. Bunlardan birisi bir meme normal büyüklükte, diğeri daha büyüktür. Bu durumun düzeltilmesi için uygun yöntem, büyük olan memenin küçültülmesidir.

Kadınların büyük kısmında iki meme tam eşit değildir. Genellikle bir meme biraz daha büyük ya da küçüktür. Ancak bu fark aşırı olduğu zaman rahatsız edici hale gelebilir.

Diğer bir meme asimetrisi şekli bir meme normal boyutta, diğeri ise aşırı küçüktür. Bu durum ise küçük olan memenin silikon meme protezi ile büyütülmesidir. Ancak büyütülen meme derisi gergin olacağından daha dik duracaktır. Büyüklük olarak diğer memeye yakın hale gelecek ancak şekil olarak tıpatıp aynı olmayacaktır. Burada dikkat edilmesi gereken nokta her iki uygulamada farklı iz kalmasıdır. Meme küçültme durumunda estetik açıdan oldukça fazla iz kalacaktır. Bu konu için meme küçültme sayfasına bakabilirsiniz. Silikon protezle göğüs büyütme yapılırsa bu durumda çok daha az iz kalacaktır. Bazı hastalar protez istememekte ve daha fazla iz kalmasına razı olmaktadırlar.

Devamını Oku

Göğüs dikleştirme estetik ameliyatı özellikle doğum sonrası ya da aşırı kilo vermeye bağlı olarak sarkan göğüslerin dikleştirilmesi için yapılır. Göğüs dikleştirme estetik ameliyatında bollaşmış olan göğüs fazla deri kısımları çıkarılır. Meme ucu olması gereken daha yukarıdaki yerine getirilir.

göğüs dikleştirmeGöğüs dikleştirme estetik ameliyatı sonra sarkmanın derecesi ne kadar fazla ise o kadar çok iz kalacaktır. İzin hangi hastada nekadar kalacağı önceden bilinemez, test edilemez. Ancak sıklıkla, iz zamanla azalacak ve solacaktır.

Eğer meme hacmi normalden çok küçük ise ya da doğum sonrasında meme içi boşalmış gibi küçülme olmuşsa (involusyon) bu durum silikon jel göğüs protezi ile düzeltilebilir. Ancak bunun için sarkma derecesinin az olması gerekir. Eğer meme hem çok sarkık hem de hacim olarak küçük ise, silikon protez ile birlikte göğüs dikleştirme ameliyatı yapılmalıdır.

Hafif derecede sarkma olam göğüslerde sadece meme halkası etrafında iz kalacak şekilde estetik ameliyat yapılabilir. İz daha fazla ise, meme halkası etrafından deri çıkarılarak yapılan estetik ameliyat sonucunda meme başı halkası etrafında ve ortadan aşağı doğru inen bir iz kalacaktır (vertikal skar).

Daha fazla sarkma olan göğüslerde ise meme alt kısmından da deri çıkarılır buna bağlı olarak ters T şeklinde bir iz kalacaktır.

Devamını Oku