Kimyasal Peeling
Tanım
Kimyasal “peeling”, bir yada birkaç kimyasal ajanın deriye uygulanması ile deride muhtelif derinliklerde kontrollü hasar oluşturulması ve sıhhatli bir derinin ortaya çıkmasını hedefleyen uygulama yöntemidir. Kimyasal “peeling”te gaye, deri tabakalarında istenilen derinliğe kadar hasar kurmak ve rejenerasyon sırasında yara iyileşmesinin avantajlarından yararlanarak muhtelif lezyonların tedavisini sağlamaktır. “
Peeling”, uygulanan maddenin içeriğine, konsantrasyon ve uygulama yöntemine bağlı olarak epidermise, papiller ve retiküler dermise kadar penetrasyon gösterebilir. Kimyasal peeling uygulamaları penetrasyonun derinliği, oluşturulan hasar ve faaliyet derecelerine nazaran yüzeysel, orta ve derin olmak üzere üç grupta toplanır:
A) Yüzeysel “peeling”;Stratum korneumun soyulması, daha kalın bir epidermal tabaka oluşumunun uyarılması ile deri yapısının düzeltilmesidir. Yüzeysel soymada, trikloroasetik asit (TCA) %10-25, Jessner’in solüsyonu, alfa hidroksi asit (AHA), salisilik asit ve tretinoin solüsyonu kullanılabilir.
B) Orta derinlikteki “peeling”;Papiller ve üst retiküler dermiste harabiyete yol açarak pigment değişikliklerini, hafifçe-orta derecedeki kırışıklıkların tedavisini de içeren fotoyaşlanma etkilerini düzeltmede ve ayrıca aktinik keratoz tedavisinde etkili olan bir yöntemdir.
C) Derin “peeling”; Epidermis, papiller ve retiküler dermiste nekroz ve inflamasyon oluşturarak şiddetli fotoyaşlanmada uygulanan etken bir yöntemdir. Orta ve derin kimyasal soyma işlemi için; %35-50’lik TCA, Jessner’in solüsyonu ve %35’lik TCA kombinasyonu, %70’lik glikolik asit ve %35’lik TCA kombinasyonu yada %88’lik fenol kullanılabilir.